ДОМОЙ > Неонатология

Authorize the processing of personal data
Edit email address
Invalid email
Email Sent
Authorize the processing of personal data

Обычно роды происходят между 37-й и 42-й неделями беременности. К этому времени плод полностью сформирован и достаточно зрел, чтобы адаптировать к внеутробному существованию. Однако иногда роды могут произойти ранее 37-й недели беременности. В таком случае новорожденный считается недоношенным, а степень развития его внутренних органов зависит от гестационного возраста (срока беременности).

Чтобы ребенок выжил, крайне важно созревание и хорошее функционирование легких. При разной степени недоношенности легкие могут быть частично или совсем незрелыми, поэтому они не могут обеспечить необходимую дыхательную функцию.

В течение десятилетий компания Кьези упорно развивала неонатологию вместе с медицинским сообществом. Эта работа направлена на улучшение медицинской помощи недоношенным детям. Благодаря этому важному сотрудничеству, компания Кьези во всем мире стала партнером неонатологов, поставляя свои спасающие жизнь лекарства более чем в 80 стран мира и способствуя распространению наилучших подходов в клинической практике.

 

АПНОЭ НЕДОНОШЕННЫХ

Неполное развитие органов дыхания и тех участков головного мозга, которые регулируют дыхание, - частая для недоношенных новорожденных проблема, причем ее тяжесть увеличивается у детей, родившихся с низкой массой тела. Это приводит к развитию эпизодов спонтанного апноэ (самопроизвольного прекращения дыхания), которое обычно определяют как прекращение дыхание продолжительностью более 20 секунд. Прерывание дыхание может сопровождаться такими клиническими симптомами, как замедление частоты сердечных сокращений и/или снижение содержания кислорода в крови. Наконец, у ребенка с эпизодом апноэ может развиться бледность или синюшность (цианоз) кожи, а также снижение тонуса мышц. Чем меньше гестационный возраст, тем выше риск апноэ, которое обычно появляется между вторым и третьим днем жизни.

Легкие приступы апноэ можно купировать путем тактильной стимуляции новорожденного, а более тяжелые эпизоды требуют медикаментозного лечения препаратами, стимулирующими дыхание, например, кофеином.

Аденозин – нейротрансмиттер, модулирующий активность нейронов и уменьшающий усилие дыхания. Кофеин напрямую устраняет этот эффект, блокируя взаимодействие аденозина с его клеточными рецепторами, что ведет к увеличению частоты дыхательных движений.

 

РДС (респираторный дистресс-синдром)

Респираторный дистресс-синдром новорожденных – типичная для недоношенных детей патология. Термином РДС обозначают не один ее вид, а целый комплекс клинических проявлений, симптомы которого обусловлены недоразвитием органов дыхания. Степень тяжести и частота возникновения этого состояния прямо связаны со степенью недоношенности, причем наибольший его риск отмечается у детей, родившихся ранее 28 недель беременности.

Дыхательная недостаточность у недоношенных детей с РДС обусловлена дефицитом легочного сурфактанта, который участвует в образовании биопленки, покрывающей внутренние стенки альвеол. Физиологическая роль сурфактанта заключается в том, что он позволяет легким увеличить объем и избежать спадения (ателектаза) в фазы выдоха. Недостаток сурфактанта затрудняет дыхание, сопровождается снижением оксигенации, увеличением усилия вдоха и необходимостью респираторной поддержки.

Имеющиеся запасы сурфактанта у недоношенного новорожденного обычно крайне ограничены по сравнению с доношенным новорожденным; кроме того, они еще больше уменьшаются в результате РДС. При необходимости введение экзогенного сурфактанта может уменьшить проявления данного синдрома, восполняя эндогенный пул сурфактанта и позволяя биопленке восстановиться.

ACC_PRIVACY